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- 2026-10-31 发布于海南
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糖尿病酮症酸中毒患者皮肤感染护理个案个案护理汇报·病情演变·护理措施·成效评价汇报年份2026
汇报导览01病例导入与病情评估呈现个案背景与DKA病情02护理问题与干预措施对应皮肤感染与代谢紊乱的护理03护理成效与经验总结呈现护理结局与推广价值
病例导入与病情评估从个案切入,明确护理起点01
患者以高血糖危象伴皮肤感染入院患者因口干、多饮、多尿加重,伴恶心、呕吐、乏力急诊入院,既往有2型糖尿病病史多年,平素血糖控制欠佳。01入院评估一般状态:脱水貌,嗜睡,呼气有烂苹果味皮肤感染:右下肢胫前破溃,周围红肿,脓性分泌物,皮温升高生命体征:体温升高,心率增快,呼吸深大实验室检查血糖显著升高,血酮体阳性动脉血气提示代谢性酸中毒初步诊断糖尿病酮症酸中毒,合并下肢皮肤软组织感染。
DKA诊断需三要素齐备诊断明确是后续精准护理的前提。诊断三要素血糖升高血酮体升高代谢性酸中毒本例达标依据血糖>13.9mmol/L,随机血糖显著升高血酮体≥3mmol/L,血酮体阳性动脉血pH<7.3,碳酸氢根<18mmol/L,血气分析提示pH降低、碳酸氢根降低辅助评估完善电解质、肾功能、血常规、C反应蛋白,评估病情严重程度并寻找诱因
感染是DKA最常见诱因感染是DKA最常见诱因,本例患者的下肢皮肤感染灶即为主要诱因。下肢皮肤感染创面·临床护理评估周围红肿伴脓性分泌物,DKA主要诱因确认来源常见诱因感
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