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嗜铬细胞瘤临床诊疗要点内分泌性高血压的少见病因，却是可治愈的继发性高血压汇报人授课教师日期2026年

课程导览01认识嗜铬细胞瘤疾病本质与病理生理基础02临床表现与识别典型症状与高危人群筛查03诊断评估路径生化检测与影像定位04治疗与预后管理手术策略与长期随访

认识嗜铬细胞瘤源于肾上腺髓质，分泌儿茶酚胺的少见肿瘤从病理本质出发，理解高血压背后的内分泌根源01

少见却可治愈的高血压病因0.1%-0.6%高血压病因占比临床少见但意义重大嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞，属神经内分泌肿瘤；肾上腺外交感神经节来源者称副神经节瘤。发病年龄可发生于任何年龄，高峰20-50岁，男女比例相近经典「10%规则」约10%为恶性、10%双侧、10%肾上腺外、10%与遗传相关

儿茶酚胺过量分泌的病理链条从儿茶酚胺合成释放到靶器官效应，构成嗜铬细胞瘤致病链条病理链条自主合成与释放肿瘤细胞自主合成、储存并释放儿茶酚胺分泌递质主要分泌去甲肾上腺素、肾上腺素及少量多巴胺受体激活作用于α、β肾上腺素能受体，引起血管收缩与心率加快靶器官效应阵发性释放导致血压骤升，长期过量分泌可致心肌损害与代谢紊乱1234

遗传因素与综合征关联约30%-40%的嗜铬细胞瘤与胚系突变相关琥珀酸脱氢酶（SDH）基因突变与副神经节瘤密切相关年轻起病、双侧或多发肿瘤者应行遗传咨询与基因检测30%-40%嗜铬细胞瘤与胚系突变相关比