2026—2030年医保支付改革护理适配规划.docx

2026—2030年医保支付改革护理适配规划

一、规划背景与发展基础

我国医保支付方式改革从2011年局部试点逐步推进，2020年《国家医保局关于印发医疗机构医疗保障定点管理暂行办法的通知》明确将按疾病诊断相关分组（DRG）、按病种分值（DIP）付费为主的多元复合式医保支付方式作为改革核心方向，截至2024年底，全国范围内DRG/DIP付费已覆盖所有统筹地区、所有符合条件的二级及以上定点医疗机构，病种覆盖率超过96%，基金预算占比达到78%。医保支付改革从局部政策试点转向全面精细化治理阶段，对护理服务供给模式、成本核算、质量管控提出了系统性变革要求。

从护理领域发展现状看，我国注册护士总量从2