高危孕产妇专案管理工作质控指标考核表.docxVIP

高危孕产妇专案管理工作质控指标考核表 考核市县： 评价对象 质控指标 分值 被考核 单位 考核办法 考核结果 得分 医疗 机构 (100分) 1.1 二级以上医疗机构设立孕产妇高危门诊，并由副主任及以上医师出诊； 20 1.查看产科门诊是否设立高危门诊，不设不得分。 2.查看上周及本周产科门诊排班表，是否有单列高危门诊出门人员名单，无单列扣10分。 3.查看初诊医生资质，不达要求扣10分。 1.2 孕妇建册率≥95%； 20 1.抽查2022年9月妇幼系统查询建档人数/抽查2022年9月机构妇科、产科门诊确诊妊娠孕妇数； 2.抽查2022年妇幼系统中早孕建册率，低于90%扣10分。 3.院内未制定并落实逢女必问、逢疑必检、逢孕必报制度或流程的每项扣5分。 1.3 妊娠风险筛查率100%； 20 抽查2022年妇幼系统机构建档人数中已经进行风险筛查人数 1.4 二级以上助产保健机构，妊娠风险评估率≥95%；无风险评估资质机构，妊娠风险筛查阳性个案转介率100%； 20 1.抽查2022年妇幼系统机构建档人数中风险筛查阳性人数中完成风险评估人数； 2.无风险评估资质机构查看建档人数中风险筛查阳性列表中转诊状态及孕产妇风险筛查待首次评估列表。 1.5 妇幼信息系统录入率≥90%； 10 抽查某日在机构产检孕产妇产检信息录入情况。 1.6高危孕产妇随访率≥100%。 10 抽查2022年机