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住院病案首页数据质量管理与控制指标 (2016 年版) 一、 住院病案首页填报完整率 定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整 填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。 住院病案首页项目填报完整率是指 n 份病案首页填报的 必填项目之和占n 份病案首页全部必填项目总数的比例。 计算公式： 病案首页填报完整率= 首页必EQ \* jc3 \* hps17 \o\al(\s\up 6(填项目),检查)EQ \* jc3 \* hps17 \o\al(\s\up 6(完整填报的病案份),出院病案总数)数 × 100% 病案首页项目填报完整率= nnEQ \* jc3 \* hps17 \o\al(\s\up 6(份病案首页填报的必填项),份病案首页全部必填项目)EQ \* jc3 \* hps17 \o\al(\s\up 6(目之和),总数) × 100% 意义：反映医疗机构填报住院病案首页的总体情况，是 衡量住院病案首页数据质量的基础指标，是应用首页数据客 观评价医院服务能力和医疗质量的工作基础。 二、 主要诊断选择正确率 定义：主要诊断选择正确的病案数占同期出院病案总数 的比例。 计算公式： 主要诊断选择正确率= 病案首页EQ \* jc3 \* hps17 \o\al(\s\up 5(主),检)EQ \* jc3 \* hps17 \o\al(\s\up 5(要),查