运用PDCA提高主要诊断编码正确率.pptxVIP

运用PDCA循环提高病案首页主要诊断编码正确率;;;;;;;;头脑风暴进行现状分析;目标设定：病案首页主要诊断正确率100%;P 阶段;提;;病历知情同意书书写合格率 ;;D-执行阶段 对策一：针对电子病历系统缺少维护，编码版本过低，疾病ICD编码北京临床版1.0，手术和操作I ICD-9-CM3编码国家临床版2.0，编码库不全，不适应要求。信息科成立电子病历编码维护专班，对电子病历编码进行维护管理，将疾病ICD编码北京临床版2.0，手术和操作ICD编码国家临床版3.0 ，达到国家三级公立医院绩效考核要求。;病案科制定年度医院培训计划，组织进行主要诊断选择原则、电子病历系统ICD编码使用培训。;;D-执行阶段 对策三：建立三级病案质控流程， 以主管业务的副院长牵头，建立病案管理委员会， 并担任委员会主任，医务科主任为副主任，病案科主任，信息科主任、质控科主任及多临床学科主任为委员，领导协调全院病案首页主要诊断正确率协调工作。;D-执行阶段 对策三：制定病案首页检查表，采取三级质控机制，进行科室自查、病案室编码人员核查、医务科及质控办检查的形式，对职能部门检查发现的问题进行统计汇总。;D-执行阶段 对策四：医院重视电子病历系统建设，购置结构化电子病历系统，信息工程师加强对电子病历系统功能进行维护升级，引进今创病案统计系统，匹配嘉禾电子病