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2026年医院感染暴发事件报告流程与处置预案

一、总则

本预案旨在建立运行高效、判定精准的医院感染暴发应急响应机制，确保在疑似暴发事件出现时，全院各节点能在规定时限内完成信息流转、现场管控与风险阻断。

1.1编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医院感染暴发控制指南》及《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规与技术规范制定。

1.2适用范围

本预案适用于本院各临床科室、医技科室、门急诊及第三方外包服务机构（保洁、运送等）在日常诊疗活动中发现的医院感染暴发或疑似暴发事件的报告、调查与处置。

1.3工作原则

坚持“早期发现、即时报告、快速流调、果断阻断、科学处置”的原则。发生3例及以上疑似病例时，必须按本预案启动应急响应，严禁以“偶发感染”为由拖延报告或私下自行处理。

二、组织体系与职责分工

医院感染暴发应急处置实行扁平化管理，各责任主体必须在15分钟内响应到岗或在线联络。

2.1应急指挥中心

?总指挥：分管医疗副院长。负责全院资源的最高调度，批准III级及以上响应的启动与终止，决定病区关停等重大行政指令。

?副总指挥：医务科科长、护理部主任、院感科科长。负责协助总指挥制定控制策略，统筹医疗救治与感控督导。

2.2核心执行小组及职责

?院感科（流调与控制组）：负责流行病学现场调查，指导并监督环境消杀、物表采样，出具《医院感染暴发流行病学调查报告