糖尿病患者住院-出院全程护理个案管理.pptxVIP

护理个案管理糖尿病患者住院-出院全程护理个案管理住院·出院·全程·个案管理汇报人内分泌科护理团队日期2026年10月

全程护理导览01个案与评估病例资料呈现，护理评估与诊断02住院期管理血糖监测、用药、饮食运动与并发症防控03健康教育五驾马车协同，培养自我管理能力04出院与延续出院准备、随访机制与居家护理05成效与启示效果评价与个案管理经验总结

个案与评估从一例真实病例说起病例资料、护理评估与护理诊断01

一例62岁糖友的入院画像长期血糖失控，源于自我管理缺位项目结果项目结果体温36.5℃脉搏78次每分呼吸19次每分血压125/75mmHg身高172cm体重72kg体重指数24.3空腹血糖11.6mmol每升餐后2小时血糖16.2mmol每升糖化血红蛋白8.9%辅助检查—血脂、肝肾功能、电解质、尿常规均未见明显异常眼底检查未见视网膜病变，足背动脉搏动良好，无急慢性并发症

住院十日血糖重归平稳入院诊断：2型糖尿病。十日系统调控后血糖达标，患者与家属掌握自我管理技能，准予出院并转入居家延续管理。阶段一入院初期予内分泌科二级护理、低盐低脂低糖饮食、规律作息阶段二用药方案口服二甲双胍联合阿卡波糖降糖，动态监测空腹与餐后2小时血糖阶段三同步推进完善糖尿病并发症筛查，开展健康宣教，纠正不良生活习惯阶段四动态调整住院期间依据血糖波动微调用药方案，血糖逐步趋于平稳阶段五症状转归乏力