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2025-2026年医师考核医学伦理学临床伦理决策试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.在临床伦理决策中，当患者的自主决定权与其最佳利益发生冲突时，医师应优先遵循的原则是（）

A.患者的完全自主原则，即使该决定可能损害其健康

B.医师的专业判断，以医疗效果为唯一标准

C.家庭成员的意见，认为他们更了解患者意愿

D.患者的最佳利益原则，通过伦理委员会协调分歧

解析：正确答案为D。在医学伦理学中，当患者自主决定权与其最佳利益冲突时，需通过伦理委员会等机制协调，优先保障患者利益，但需尊重其自主权。选项A违背医学伦理，选项B忽视患者意愿，选项C未考虑患者自主权，选项D符合伦理决策程序。

2.某患者因突发脑出血入院，意识丧失，无家属在旁。医师决定立即进行抢救，但患者生前曾签署过“不抢救生命”的预立医疗指示书。此时医师的正确做法是（）

A.停止抢救，尊重患者生前意愿

B.立即抢救，因患者无家属在场可例外

C.联系伦理委员会，待意见统一后再行动

D.通知医院法律顾问，待法律意见明确后执行

解析：正确答案为A。预立医疗指示书具有法律效力，即使无家属在场，医师也必须尊重患者生前意愿。选项B违反伦理，选项C延误抢救时机，选项D未体现对预立指示书的重视。