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主动脉夹层诊疗指南（2026）

一、概述与分型

主动脉夹层起病急骤、致死率高，准确的分型是决定后续手术或保守策略的先决条件，错误的分型将直接导致外科干预时机丧失。

1.1病理生理机制

主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉真腔与假腔分离的病理状态。血流持续冲击使假腔呈瘤样扩张，压迫真腔导致分支血管缺血，或假腔壁破裂导致大出血。

1.2Stanford分型与处置原则

临床必须采用Stanford分型作为第一决策依据：

?StanfordA型：累及升主动脉的夹层（无论破口位置）。必须紧急外科手术。发病后最初24小