烧伤患者的护理查房课件.pptxVIP

NURSINGROUNDS烧伤患者的护理查房伤情评估·休克期救治·创面管理·康复护理汇报时间：2026年

护理查房·目录查房导览呈现全课结构，明确查房主线01烧伤伤情评估—分类与面积判断02休克期护理—补液与病情观察03创面与感染管理—创面处理与防控04营养康复与心理支持—功能与身心回归

烧伤伤情评估准确评估是护理的起点01

护理查房按深度识别烧伤类型烧伤护理的第一步是准确判断深度，查房时需结合创面外观、痛觉反应和拔毛试验综合判断。一度烧伤仅伤及表皮红斑、疼痛明显、无水疱，愈合快不留疤浅二度烧伤伤及真皮浅层水疱大、基底红润、渗液多，痛觉敏感深二度烧伤达真皮深层水疱小或破溃、基底红白相间，痛觉迟钝三度烧伤伤及全层皮肤甚至皮下组织创面蜡白、焦黄或炭化，痛觉消失重点提示清创换药前先明确深度，才能决定清创力度与用药方案。深度判断是动态过程，深二度创面在伤后48至72小时可能加深，需持续评估。烧伤患者的护理查房04/15

护理查房九分法与手掌法估面积中国九分法9%头面颈18%双上肢27%躯干46%双下肢含臀部1%会阴成人细分单侧上肢9%·单侧下肢23%·臀部5%手掌法：并拢五指，一手掌面积≈体表面积1%，用于散在小面积烧伤查房记录：写清部位、深度、百分比操作顺序：先分区标记，再逐区累加儿童：头大下肢短，须查专用图表，不可照搬成人九分法烧伤患