妇科门诊病历模板
妇科门诊病历
医疗机构名称:_________________________
门诊科室:妇科
病历编号:_________________________
就诊日期:______年____月____日____时____分
就诊类型:□初诊□复诊□急诊
医保类型:□职工医保□居民医保□新农合□自费□其他:________
一、患者基本信息
项目
内容
姓名
_________________________
性别
□女□跨性别(需备注性别认同:________)
年龄
______岁出生日期:______年____月____日
民族
_____
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