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2025年十八项医疗核心制度考试题库及参考答案

1.患者王某，因突发胸痛到A医院急诊科就诊，首诊医师完善心电图检查提示ST段抬高型心肌梗死，因A医院无急诊PCI能力，需转诊至有救治能力的B医院，以下关于首诊负责落实要求说法错误的是（）

A.首诊医师必须充分评估患者转运风险，做好转运途中应急预案

B.若患者转运途中突发病情变化，陪同转运的A医院医护人员需第一时间联系B医院接诊团队做好接应准备，同时就地开展规范抢救

C.转诊前需与B医院相关科室提前沟通，明确接收意向后再安排转运，严禁直接让患者自行前往

D.若患者及家属拒绝转诊、坚持要求在A医院留观，首诊医师在充分告知风险并由家属签署知情同意书后，可不再承担该患者的后续诊疗责任

参考答案：D。解析：首诊医师对拒绝转诊的患者需持续承担诊疗责任，在现有医疗条件下制定最优诊疗方案，密切监测病情变化，不得在签署知情同意书后放任不管。

2.按照2024年国家卫健委更新的《医疗质量安全核心制度要点》中三级查房制度要求，三级医院普通住院患者的主任医师（或副主任医师）查房频次最低要求为（）

A.每日1次

B.每周至少1次

C.每周至少2次

D.每3天1次

参考答案：C。解析：对病情危重、住院超过30天、非计划再次手术、涉及重大医疗纠纷风险的患者，主任医师需在患者入院72小时内完成首次三级查房，每周至少查房2次；主治医师对所管患者