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2025年医院医务科工作总结及2026年工作思路

2025年，医务科严格贯彻落实国家卫生健康委、省市级卫生健康主管部门及医院党委、行政的各项工作部署，以《医疗质量管理办法》《三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》为核心遵循，锚定医疗质量安全核心主线，统筹推进制度落地、学科提能、风险防控、服务优化、公卫保障、DRG付费协同六大重点任务，全年各项医疗核心指标均达标或优于年度目标，医疗服务能力与管理效能实现稳步提升。

一、2025年主要工作完成情况

（一）医疗质量安全精细化管控成效显著

1.核心制度闭环落地管理。全年以18项医疗质量安全核心制度为抓手，建立“日常抽查-季度督查-问题通报-整改销号-回头看”的全链条闭环管理机制，依托医院信息系统上线核心制度触发预警模块，对三级查房时限、术前讨论范围、手术分级授权等关键节点实现实时监控、自动提醒。全年累计抽查临床科室36个，覆盖所有临床医技科室，其中运行病历抽查12600份，占全年出院病历（69230份）的18.2%，终末病历抽查7200份，占出院病历的10.4%；运行病历合格率95.7%，终末病历优良率96.2%，甲级病历率98.9%，丙级病历零发生，较2024年甲级病历率提升1.3个百分点。手术分级管理方面，全年动态调整医师手术权限3次，涉及医师127人，其中新增高风险手术授权18人，取消权限7人，全年开展手术21347台，手术分