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2025年最新卫生职称主治医师内科学试题与答案

一、选择题（单句型最佳选择题）：每道试题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，请从中选择一个最佳答案。

1.依据2024版GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议，确诊慢阻肺的必备条件是

A.慢性咳嗽、咳痰症状超过2年，每年发病持续3个月

B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.70提示的持续气流受限

C.胸部HRCT提示肺气肿征象

D.长期吸烟及生物燃料暴露史

E.桶状胸、叩诊过清音等肺气肿体征

【参考答案】B

【解析】2024版GOLD明确提出，持续气流受限是慢阻肺的核心病理生理特征，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.70是确诊慢阻肺的必备条件，病史、危险因素、体征及影像学表现均为辅助诊断依据，不能单独作为确诊标准；需注意65岁以上老年人群采用该固定值可能存在一定过度诊断风险，但目前仍为全球统一诊断标准。

2.根据2023版《中国高血压防治指南》，对于无合并症的18~64岁成年高血压患者，推荐的降压目标值为

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.135/85mmHg

D.120/70mmHg

E.收缩压140mmHg，舒张压不设下限

【参考答案】B

【解析】2023版指南对降压目标进行了分层推荐：18~64岁无合并症的成年高血压患者降压目标为130/80mmHg；65~79岁老年患