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新版医疗机构病历管理规定版医疗机构病历管理规专家讲座第1页

新旧版本框架比较新版说明7章不分章结构规范32条23条内容丰满卫生计生委国家中医局卫生部扩大使用范围版医疗机构病历管理规专家讲座第2页

版结构章序章名条文数说明1总则62病历建立33病历保管54病历借阅与复制95病历封存与启封46病历保留37附则2版医疗机构病历管理规专家讲座第3页

主要改变（1)增加了病历种类形式纸质病历、电子病历病历、病案强化了患者隐私权观念，但仍有不足增加了病历管理要求和内容病历质量控制制度为同一患者建立唯一标识号码病历、病案文件排序门诊病历管理内容增加（1?3)版医疗机构病历管理规专家讲座第4页

主要改变（2)规范了病历借阅制度修改和调整了病历复制制度增加了人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术判定部门病历范围:部分或全部病历对工作人员有证件及文件要求步骤病历能够复制增加了病历封存与启封要求增加了病历保管要求版医疗机构病历管理规专家讲座第5页

存在问题病历概念错误依旧病历复制主体没有医调委病历复制内外有别患者可复制客观病历,公安司法复制全部措辞极不严谨、规范比如第4条、第6条病历封存对象——复制件病历与病案原来已做严格区分,不过在后面条文表述中却混同版医疗机构病历管理规专家讲座第6页

潜在法律风险门急诊病历由医院保管须取得患者同意（10)门诊检验资料交由患者保管（11)步