B超引导经直肠前列腺穿刺并发症-课件.pptVIP

医学课件*厦门市泌尿中心段波B超引导经直肠前列腺穿刺活检术的并发症医学课件*临床上前列腺癌的确诊依赖病理学检查。经直肠前列腺穿刺活检是获取前列腺组织最常用的手段。该方法被认为是安全有效的，然而实际应用中仍有可能发生各种并发症。Desmond统计穿刺活检严重并发症发生率为7.2%，轻微并发症为41%，总发生率合计为48.2%。DesmondPM,ClarkJ,ThompsonIM,etal.Morbiditywithcontemporaryprostatebiopy.JUral1993;150(5Pt1):1425-1426医学课件*出血性并发症:如血尿、血精和直肠出血。感染性并发症:如发热反应、前列腺炎、菌血症、脓毒血症。疼痛血管迷走神经反射排尿梗阻医学课件*血尿多由穿刺针损伤尿道、膀胱引起。【应对措施】识别尿道、膀胱正常超声表现。穿刺前留置尿管。对于小前列腺患者,适当调短活检针取材长度。医学课件*横断面（左图)：前列腺基底部尿道纵断面（右图)：“龙卷风”征（箭头)医学课件*血精多由穿刺针损伤精囊、精囊管、射精管引起。【应对措施】识别精囊、精囊管、射精管正常超声表现。医学课件*前列腺纵断面，精囊、输精管汇合后呈鸟嘴样”进入前列腺