1例肺癌合并静脉血栓栓塞症老年患者的护理(2).pptxVIP

一例肺癌合并静脉血栓栓塞症老年患者的护理病例汇报·风险评估·专科护理·经验反思汇报人责任护士日期2026年10月

护理查房内容导览01病例概览患者基本情况与诊疗经过02风险识别VTE高危因素与评估结果03护理干预专科护理措施的逐项落实04效果反思护理成效评价与经验总结

护理病例汇报病例概览从患者基本情况切入完整呈现病例，明确护理起点01

患者基本情况与入院主诉高龄肺癌患者的护理起点在于全面掌握基线一般资料患者为高龄男性，因肺部恶性肿瘤接受系统治疗，日常生活活动能力较前下降家属陪同就诊，家庭支持系统完整，具备基本照护配合能力主诉与心理社会状态入院主诉以下肢肿胀伴胀痛、活动后气促为主，需高度警惕血栓相关病变患者对疾病进展存在明显焦虑，对治疗护理依从性尚可

既往史与合并症梳理基础疾病2项心肺储备不足存在慢性心肺基础疾病，心肺储备功能相对不足代谢类慢病伴随代谢类慢性病，长期口服药物控制，血糖与血压波动需持续关注既往治疗史2项多模式抗肿瘤治疗曾接受手术与静脉化疗等多模式抗肿瘤治疗，存在中心静脉置管史活动量减少治疗期间活动量明显减少，卧床时间较长01护理关注点血栓与出血风险并存的核心判断多重合并症叠加使血栓与出血风险并存，预防措施选择需个体化权衡。长期用药史要求护理人员熟练掌握药物相互作用与不良反应观察要点。

入院诊疗经过与关键节点节点一入院评估生命体征·初步查体记录下肢周径差异与皮温