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上肢肿胀的护理查房

一、前言

在临床护理工作中，上肢肿胀是肿瘤术后、静脉血栓形成、淋巴回流障碍等疾病常见的并发症之一，其发生率约占相关患者的30%-50%。肿胀不仅会导致患者肢体疼痛、活动受限，降低日常生活质量，还可能引发皮肤破损、感染等严重问题，增加护理难度。为规范上肢肿胀患者的护理流程，提升护理干预的针对性和有效性，本次护理查房以“上肢肿胀的护理”为主题，围绕患者病情、疾病机制、护理评估及干预措施展开讨论，旨在为临床护理实践提供参考依据。

二、患者病情汇报

本次查房选取的患者为李女士，52岁，因“乳腺癌术后1年，左侧上肢肿胀伴疼痛3天”入院。患者1年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后规律化疗，无明显不良反应。3天前无明显诱因出现左侧上肢肿胀，以手背、前臂为主，伴轻度胀痛，活动后加重，休息后无明显缓解。既往有高血压病史5年，血压控制良好；无糖尿病、心脏病等慢性病史。入院时生命体征平稳：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压128/82mmHg。左侧上肢外观肿胀，皮肤张力增高，皮温略高于对侧，无发红、破损；双侧上肢周径测量：左侧前臂（鹰嘴下方10cm）周径28cm，右侧24cm；左侧手背周径18cm，右侧15cm。辅助检查：上肢静脉超声提示“左侧腋静脉、贵要静脉血流缓慢，未见明显血栓形成”；淋巴显像提示“左侧腋窝淋巴结摄取减少，淋巴回流受阻”；血常规、肝肾功能