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全麻苏醒期躁动综合预防指南（2026版）

一、适用范围与核心原则

全麻苏醒期躁动是患者从全麻状态向清醒状态过渡期间发生的意识与行为分离现象，表现为无目的肢体运动、挣扎、呻吟及不遵指令。若未在黄金窗口期内有效干预，患者可在剧烈挣扎中扯脱气管导管与动静脉通路，导致气道痉挛、大出血或循环骤升引发手术创面继发性出血。本指南适用于所有实施全身麻醉的成人及儿童患者，涵盖术前评估、术中维持及PACU复苏全流程，旨在为麻醉科与复苏室团队提供可量化、可落地的临床操作依据。

1.1核心原则

EA管理的根本逻辑在于“前置干预”与“量化追踪”，必须取代传统的“发生后再处置”被动模式。

预防优先：高危患者必须在麻醉诱导前完成风险分层，并在术中麻醉方案设计阶段嵌入针对性干预措施。严禁在PACU出现SAS评分4

量化评估：PACU护士必须使用SAS量表（成人）或PAED量表（儿童）进行客观评分，严禁依赖“患者有点吵”或“似乎不配合”等主观描述进行临床决策。

团队协作：主刀医生、麻醉医生、PACU护士与巡回护士必须在患者转入PACU前完成SBAR标准化交接，明确手术名称、术中麻醉药物极值、生命体征波动范围及特殊管路情况。

1.2术语与工具定义

EA（EmergenceAgitation）：全麻苏醒期出现的兴奋、躁动、定向力障碍状态，高发于停药后10~30分钟。

SAS