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胸外科食管胃结合部肿瘤手术规范

1总则

规范的制定是为了将食管胃结合部肿瘤的外科治疗从经验依赖转变为循证医学指导下的精准操作，从而在肿瘤根治性与患者生活质量之间取得最佳平衡。本规范适用于各级医疗机构胸外科及胃肠外科医师开展SiewertI型、II型及部分III型肿瘤的诊疗活动，所有参与围术期管理的人员必须严格遵守本流程。

1.1目标与原则

R0切除原则：手术的核心目标是实现肉眼和显微镜下的肿瘤完全切除（R0），必须确保切缘病理学阴性，食管切缘距肿瘤边缘≥5cm，胃切缘≥

淋巴结清扫范围：依据肿瘤Siewert分型及淋巴回流规律，实施系统性纵隔及腹部淋巴结清扫，不得遗