最新版问诊单（普通版）.docxVIP

姓名性别年龄婚否职业

主述:现在最不舒服的情况是什么（复诊患者需描述对比上诊症状有什么变化）？

答：

一问寒热：有无怕冷，怕风，还是怕热，有无发热。

答：

二问汗：出汗多，还是少，还是不出汗，还是汗量正常？全身出汗还是局部出汗？

出汗后怕风吹吗？汗凉吗？稍微动就出汗吗？吃热的就出汗吗？晚上睡觉出汗

否？干活很多或者激烈运动才出汗？

答：

三问头身：头有没有什么不舒服，晕，还是痛，哪里痛，晕是旋转还是仅仅是眼

睛发黑，有没有眼花？有没有痘痘？红吗？个头大还是小？哪个部位？有没有脓

头？有没有刷牙流血？有没有耳鸣？有没有鼻涕鼻塞鼻血？鼻子干燥吗？口臭

吗，口苦吗，口干吗，口渴吗，口黏吗？身上有没有哪里痛，肌肉有没有酸痛，

手脚关节肩膀脖子腰？有没有哪里生疮？有没有皮肤过敏，有没有麻木，有没有

手脚冷或者热，还是温度正常？手脚心发烫否？走路脚后跟疼吗？睡觉时身上或

者腿肌肉酸烦吗，觉得不知道要怎么摆放吗？下肢有没有肿，下肢皮肤干燥或者

脱皮吗？按压凹陷不能马上恢复吗？小腿后面皮肤温度凉还是热还是温度正常？有没有袜子痕？

答：

四问二便：大便情况，质量成条还是软？还是烂？还是稀水？还是前干后稀烂？

还是硬如羊粪或者便秘不拉大便？次数每天几次还是几天一次？小便次数多少，

量多还是少，颜色清还是白还是深黄还是淡黄还是红色？