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2026年《帕金森病诊疗指南》

帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，以黑质多巴胺能神经元进行性丢失和路易小体形成（主要成分为α-突触核蛋白）为病理特征，临床表现分为运动症状与非运动症状两类。

2024年国家神经疾病医学中心牵头完成的全国多中心PD流行病学调查显示，我国65岁及以上人群PD患病率为1.83%，较2020年调查数据上升0.12个百分点，75岁及以上人群患病率达3.12%，男性患病率显著高于女性（性别比1.27:1）。截至2025年底，我国PD患病总人数已超过420万，占全球PD患者总数的近40%，且随着人口老龄化进程加快，预计2030年患病人数将突破500万，疾病负担逐年加重。目前认为PD的发病是遗传因素、环境因素、衰老等多因素共同作用的结果，其中α-突触核蛋白的错误折叠与朊蛋白样播散是核心病理机制，肠道菌群-肠脑轴紊乱、神经炎症、线粒体功能障碍、氧化应激等参与了疾病的发生发展。遗传因素方面，目前已明确20余个PD致病基因，其中LRRK2、GBA、SNCA是最常见的突变基因，约10%-15%的PD患者有明确家族史，散发性患者中也存在约5%-10%的致病性基因突变携带率。

一、诊断与鉴别诊断

本指南推荐采用2024年国际帕金森病及运动障碍学会（MDS）更新的PD临床诊断标准，结合我国人群临床特征进行本土化调整，将诊