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2025年病案室工作总结及2026年工作安排

2025年，病案室严格落实国家及省市病案管理相关规范要求，紧扣医院高质量发展核心目标，以提升病案质量、强化数据支撑、优化便民服务、筑牢安全防线为重点，全面完成年度各项工作任务，具体完成情况如下：

一、2025年核心业务指标完成情况

1.病案回收与归档：全年累计接收临床科室出院病案128647份，其中住院常规病案121392份、日间手术病案7255份；出院病案24小时回收及时率99.1%，较2024年提升2.9个百分点；出院病案72小时归档率98.7%，较2024年提升2.1个百分点，超额完成年度98%的目标任务。

2.病案编码与质控：全年完成128647份出院病案的ICD-10疾病编码、ICD-9-CM-3手术操作编码工作；按照每月10%的比例抽审终末病案12865份，总体编码准确率97.3%，较2024年提升2.6个百分点；其中日间手术病案编码准确率98.1%，肿瘤病案编码准确率96.2%，疑难重症病案编码准确率92.1%。全年累计开展终末病案质量核查12批次，发现各类问题病案1184份，问题发生率9.2%，较2024年下降3.4个百分点；问题整改完成率99.4%。

3.病案服务与利用：全年累计提供病案线下复印、借阅服务42369人次，其中医保报销类18742人次、商业保险类9637人次、个人留存类7258人次、科研及临床调用类