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老年流感疫苗接种应用全程护理

接种前护理

1人群风险分层评估

首先需完成老年人群的流感相关风险基线调查，按照《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》明确的分层标准划分优先级：第一优先级为65岁及以上居家老年人、养老机构/医养结合机构集中居住老年人，该群体流感感染后重症率可达8.2%-13.5%，是普通成人的5-8倍；第二优先级为伴有慢性基础疾病的60-64岁老年人，包括心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（含糖尿病）、免疫抑制疾病或免疫功能低下者，此类人群流感感染后住院风险较健康老年人升高2.5-4.2倍；第三优先级为60-64岁健康老年人，其流感重症风险虽低于前两类，但仍显著高于18-59岁成人。

评估过程需采用标准化问卷采集信息：一是基础健康信息，包括年龄、性别、体重、居住方式（居家/机构）、日常活动能力（ADL评分，总分100分，＜60分提示生活需要协助）；二是疾病史，明确是否存在上述慢性基础病、既往流感感染史、流感疫苗接种史（近3年接种次数、是否出现过接种不良反应）；三是过敏史，重点核实是否对疫苗成分（鸡蛋卵清蛋白、甲醛、裂解剂、抗生素等）过敏，其中卵清蛋白过敏者需选择不含卵清蛋白的重组流感疫苗，或在有急救条件的机构接种低卵清蛋白含量的裂解疫苗；四是用药史，近3个月内使用过免疫抑制剂