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2026年危重患者转运管理方案

一、转运分级评估体系

本方案基于2025年全国重症医学质控中心发布的《危重患者院内转运不良事件发生率调查报告》数据建立转运分级评估体系，该报告显示，未分层转运患者的不良事件发生率是分层转运患者的4.27倍，因此将所有拟转运危重患者按病情风险分为Ⅰ级（极高危）、Ⅱ级（高危）、Ⅲ级（中危）三个等级，评估指标及分层标准如下：

评估维度

Ⅰ级（极高危）指标

Ⅱ级（高危）指标

Ⅲ级（中危）指标

生命体征

收缩压90mmHg或180mmHg，平均动脉压65mmHg或110mmHg，心率40次/分或150次/分，呼吸频率8次/分或35次/分，SPO?90%（吸氧浓度100%状态下）

收缩压90-100mmHg或160-180mmHg，平均动脉压65-70mmHg或100-110mmHg，心率50-60次/分或130-150次/分，呼吸频率8-12次/分或30-35次/分，SPO?90-94%

生命体征平稳，SPO?≥94%，收缩压100-160mmHg，心率60-130次/分，呼吸频率12-30次/分

器官支持水平

需要两种及以上有创生命支持，如：有创机械通气（PEEP≥10cmH?O或FiO?≥60%）+持续血管活性药物泵入（去甲肾上腺素≥0.2μg/(kg·min)），或需要体外生命支持（ECMO、CRRT联合治疗）

需要一种有创生命支持，如：有创机械通气（P