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扩张型心肌病的护理培训课件

目录CONTENTS02护理评估要点疾病概述与认知01常规护理干预03药物与治疗护理05并发症预防与护理健康指导与出院教育0406

PART疾病概述与认知01

扩张型心肌病是一种以左心室或双心室明显扩大并伴有收缩功能障碍为特征的心肌疾病，核心病理改变为心肌细胞变性、坏死和纤维化，导致心脏泵血功能严重下降。疾病定义柯萨奇病毒等引起的病毒性心肌炎若未彻底治愈，可能迁延发展为扩张性心肌病，自身抗体也可触发免疫性心肌损伤。病毒感染部分患者存在家族聚集性，约部分病例与肌节蛋白基因突变有关，呈常染色体显性遗传，在已知病因中占有重要地位。遗传因素长期大量酒精摄入对心肌有直接毒性作用，蒽环类化疗药物、重金属中毒以及内分泌代谢异常等也可能损害心肌导致发病。环境因素疾病定义与主要病典型临床表现与体征早期症状病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿及腹胀，晚期可伴发心律失常如房颤、室速，严重时可致心源性休克。心衰表现心界扩大心脏杂音疾病早期症状可能不明显，患者仅表现为轻微活动后气短、易疲劳及乏力，随着病情进展逐渐出现劳力性呼吸困难。最典型体征为心浊音界向两侧扩大，心脏整体发生普遍性、对称性的扩张，心室壁变薄，呈现全心扩大的晚期表现。听诊可闻及心尖部收缩期杂音，左心衰时双肺可闻及湿罗音及奔马律，主要由于心室扩张导致相对性瓣膜关闭不全引起。

诊断标准与辅助检查