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老年学堂教学服务问卷

尊敬的老年学员：

您好！为全面掌握我校老年学堂教学服务开展现状，精准识别教学过程中存在的问题与不足，进一步优化课程设置、提升教学质量、完善服务保障，更好满足广大老年朋友“老有所学、老有所乐、老有所为”的精神文化需求，我们组织开展本次问卷调查。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于教学服务改进研究，请您根据实际学习体验填写，感谢您的支持与配合！

一、基本信息调查

1.您的年龄阶段：

□50-59岁□60-69岁□70-79岁□80岁及以上

2.您的性别：

□男□女

3.您的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

4.您的退休前职业：

□党政机关事业单位□企业单位□农业生产□自由职业□其他____（请注明）

5.您的居住情况：

□与子女同住□仅与配偶同住□独居□居住在养老机构□其他____（请注明）

6.您的身体健康状况：

□良好，可独立参加各类活动□一般，患慢性基础疾病，不影响日常上课□较差，行动不便需陪同，仅能参与轻度活动□很差，无法长期坚持上课

7.您参加老年学堂学习的时长：

□1年及以内□2-3年□4-5年□6年及以上

8.您每学期参加老年学堂课程的门数：

□1门□2门□3门□4门及以上

二、入学与报名服务