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业务查房目录健康教育护理问题及护理措施病例介绍一、病情介绍患者:金学均性别:男年龄:64岁职业:退休主诉:突发吐词不清、右侧肢体无力6+小时查体:T:36.8℃P:111次/分R:20次/分BP:198/99mmHg神志:嗜睡急性面容，自动体位，运动性失语，查体不合作，瞳孔正常，双肺闻及湿罗音，洼田饮水实验3级肌力:右上肢肌力1级，右下肢肌力1级病情介绍现病史:患者于入院前6+小时在饮酒后出现突发吐词不清，右侧肢体无力，无头晕头痛，无意识丧失血糖10.14mmol/L，患者有2型糖尿病史5+年，长期使用胰岛素控制血糖，具体血糖控制不详，患者有高血压病史数年，最高血压大于180mmHg,曾服用降压药，具体不详。既往史:无头颅MRI检查额顶叶大脑中动脉供应区大面积信号增高早,颈内远端血管略变细,提示左侧导叶、额顶叶大脑中动脉供应区大面积急性梗塞,伴出血。脑萎缩。TCD左侧大脑中动脉血流速度减慢，基底动脉血流增快，提示脑动脉硬化?WBC:11.3410*9/L,（↑）中性粒细胞75.6%（↑）PCT:25.28ng/L(14ng/L)实验室检查病情介绍诊断:1.左侧脑梗塞2.2型糖尿病3.高血压