铜绿假单胞菌.pptVIP

多重耐药（Multi-drug-resistance，MDR):又称多药耐药，它是指对三类或者三类以上的抗生素耐药的现象。但细菌天然抵抗的抗生素除外。泛耐药（Pan-drug-resistance，PDR):它是指对所有抗生素（除多粘菌素外)耐药的现象。临床上以假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属等常见。新的超广谱内酰胺酶和碳青酶烯酶的大量使用导致泛耐药现象增多。第三部分细菌常见耐药机制药物作用靶位的改变抗菌药物的渗透障碍药物的主动转运系统药物灭活酶的产生细菌常见耐药机制转座子和整合子介导的耐药基因盒转移和水平传播1.药物作用靶位的改变青霉素结合蛋白（penicilinbindingprotein,PBP)位点：目前研究最多的药物结合靶位，它是β内酰胺类抗生素结合位点。正常情况下，某种抗生素与其相应PBP结合，抑制细菌细胞壁生物合成，引起细菌死亡。但是，如果其相应PBP发生改变，抗生素不能与其位点结合，导致耐药。DNA解旋酶菌体DNA断裂菌体DNA拓扑异构酶菌体死亡喹诺酮类-DNA-拓扑异构酶三元复合物喹诺酮类药物解链菌体DNA复制叉不能正常复制DNA解旋酶和拓扑异构酶Ⅳ位点:它是喹诺酮类药物结合靶位。2.抗菌药物的渗