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检验科微生物药敏试验操作规范

1适用范围与人员资质

药敏试验（AntimicrobialSusceptibilityTesting,AST）的结果直接决定临床抗生素的选择，是抗感染治疗的最后一道防线。本规范适用于检验科微生物实验室对所有临床分离致病菌（包括需氧菌、兼性厌氧菌及部分苛养菌）的体外药物敏感性检测。真菌、分枝杆菌及支原体的药敏试验需参照对应的专项作业指导书。

从事本操作的人员必须具备以下条件：

资质要求：持有临床医学检验专业技术职称（技师及以上），并经过微生物室岗位准入考核（包括理论考试与实操考核）。

培训周期：每年至少参加1次由室主任组织的药敏试验专项培训，考核合格并留存记录。

能力评估：对新入职或重新上岗人员，必须进行连续20个工作日的现场操作督导，经盲样考核合格（≥90

2标本与菌株复核

药敏试验的前提是获得纯培养的靶菌株，错误的鉴定将导致药敏结果完全失去临床价值。

2.1菌株纯度确认

操作动作：在接种药敏平板前，必须观察分纯平板（血平板、麦康凯平板等）上的菌落形态。只有形态单一、大小一致、溶血特征一致的培养物方可进行试验。

风险阻断：若发现疑似混合生长（如两种不同颜色的菌落、湿润与干燥菌落共存），严禁直接挑取混合菌落制备菌悬液。必须重新转种分纯，培养18～

后果说明：混合菌落会导致药敏结果出现“双区”或抑制圈边缘模糊，掩盖多重耐药菌（MDRO