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老年人死亡病例讨论记录范文

讨论时间：202X年XX月XX日15:00-17:30

讨论地点：老年医学科示教室

主持人：张XX主任医师/科主任

参加人员：

主任医师：李XX、王XX

副主任医师：刘XX、赵XX、陈XX

主治医师：周XX、郑XX、孙XX

住院医师：吴XX、朱XX

护理组长：黄XX副主任护师

药剂科临床药师：沈XX主管药师

康复科会诊医师：林XX主治医师

病例汇报人：吴XX住院医师

一、病例基本情况

患者XXX，男性，82岁，已婚，退休干部，202X年XX月XX日10:24因“反复咳嗽咳痰20余年，活动后气促12年，加重伴发热3天”由急诊收入老年医学科。入院时身高168cm，体重47kg，BMI16.6kg/㎡，近3个月体重下降4kg。

既往史：慢性阻塞性肺疾病（GOLD4级，D组）病史12年，每年急性加重2-3次，近2年规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂160/4.5μg2吸bid、噻托溴铵粉吸入剂18μg1吸qd；2型糖尿病病史18年，长期使用门冬胰岛素30注射液早18U、晚14U皮下注射，近半年空腹血糖波动在7.2-10.5mmol/L，餐后2小时血糖11.3-16.7mmol/L；冠状动脉粥样硬化性心脏病病史10年，2018年行前降支支架植入术，术后规律服用阿司匹林肠溶片100mgqd、瑞舒伐他汀钙片10mgqn、美托洛尔缓释片47.5