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2026年危重患者抢救质量考核实施方案

一、考核目标

为落实《国家医疗质量安全改进目标（2024-2026年）》中“提高危重患者抢救成功率、降低医院感染发生率”的核心要求，进一步规范危重患者抢救行为，强化各级医疗机构、医护人员的抢救责任意识与专业技能，持续改进危重患者抢救质量，保障医疗安全，特制定本实施方案。本方案适用于各级卫生健康行政部门对辖区二级及以上医疗机构开展危重患者抢救质量考核，各医疗机构可参照本方案开展内部考核管理。

二、考核范围

1.机构范围：辖区内所有二级及以上综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院、急救中心；

2.科室范围：所有涉及危重患者抢救的临床科室，包括急诊医学科、重症医学科（ICU）、内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、神经外科、心血管内科、骨科等，以及为危重抢救提供支持的医学检验科、医学影像科、输血科、麻醉科、药学部等辅助科室；

3.人员范围：所有直接参与危重患者抢救的执业医师、执业护士，以及参与抢救管理、支持保障的相关工作人员。

三、考核组织与职责

建立“行政牵头、专家实施、机构自评”三级考核组织体系，明确职责分工：

1.考核领导小组：由同级卫生健康行政部门医政医管处（科）牵头，成员包括辖区急诊医学质量控制中心、重症医学质量控制中心、医院感染控制质量控制中心的负责人，主要职责为：审定考核方案与评分标准，统筹部署年度考核工作，选派考核专家组，审