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口腔修复义齿临床操作技术规范

1.范围与适用性

本规范不仅仅是操作手册，更是医疗质量与医患权益的法律防线。它界定了口腔修复临床操作的底线标准，适用于各级医疗机构口腔科及口腔诊所进行的固定义齿（冠、桥）、可摘局部义齿及全口义齿的临床诊疗过程。

本规范适用于所有从事口腔修复临床工作的执业医师、护士及配合技师。凡未在本规范中详尽列出的特殊操作（如种植修复、CAD/CAM即刻修复），应参照相关专项指南或遵循更高级别的医疗安全原则执行。

2.术前评估与治疗计划

修复治疗的成功与否，50%取决于术前诊断的精准度，而非技工室的技术。忽视基础疾病的处理将直接导致修复体早期脱落或基牙丧失。

2.1医疗史采集与风险评估

全身健康评估：必须询问并记录患者有无未控制的糖尿病（HbA1c7.0%建议转诊内科先控糖）、高血压（收缩压160mmHg或舒张压100mmHg暂停手术）、心脏病（是否有6个月内心梗史、是否安装起搏器）、抗凝药物服用史（如华法林、阿司匹林）。

过敏史确认：必须书面记录患者对金属材料（镍、钴）、乳胶、丙烯酸树脂或麻醉药物的过敏史。对金属过敏者，严禁使用含镍铬的烤瓷合金内冠，必须优先选择纯钛、金合金或全瓷材料。

口外检查：检查颞下颌关节（TMJ）有无弹响、杂音及压痛，开口度是否正常（开口度35mm难以取模）。记录面部下1/3高度及侧面型（直面型