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精神科儿童多动障碍诊疗规范

1范围与目标

本规范确立了精神科及儿童心理门诊对注意缺陷多动障碍（ADHD）进行规范化诊疗的最低技术门槛与管理标准，适用于4~18岁儿童及青少年的评估、诊断、药物与非药物治疗及长期管理。

规范的落地执行旨在解决临床实践中诊断标准不一、药物使用随意性大、缺乏系统随访等核心问题，确保ADHD患儿获得基于循证医学的、连续性的医疗服务，最大限度地改善其学业功能、家庭关系及社会适应能力。

2诊断标准与评估流程

准确的诊断是制定有效治疗方案的前提，必须建立在多源信息收集与严格标准对照的基础之上，避免将正常的儿童活泼或由于环境因素导致的行为问题误诊为病理状态。

2.1诊断依据

诊断必须同时符合以下三个维度的标准：

症状标准（DSM-5-TR）

注意缺陷：至少6项（≥17岁为5项）症状持续至少6个月，且与发育水平明显不相称。如“在作业或其他活动中，常常不能仔细注意细节或常发生粗心大意的错误”、“常常难以维持注意力”等。

多动/冲动：至少6项（≥17岁为5项）症状。如“常常在座位上扭动不安”、“常常难以按次序等候”等。

起病时间与广泛性

症状必须在12岁之前就已存在。

症状必须存在于2个或更多场合（如在学校、家庭、诊所、与同伴相处时）。

功能损害

症状必须明显干扰或降低了社交、学业或职业功能的质量。

排除精神分裂症或其他精神病