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肺癌分期

纵隔淋巴转移CT展示

（依据1996AJCC-UICC区域淋巴结分类标准)刘甫庚卫生部北京医院放射科北京大学第五临床医学院胸部CT纵隔淋巴结分区第1页

一、背景材料胸部CT纵隔淋巴结分区第2页

在过去里，肺癌分期区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用：AJCC（美国癌症协会)标准ATS（美国胸科学会)标准胸部CT纵隔淋巴结分区第3页

（一)、AJCC分类法1978年,Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为13组,并绘制了淋巴结群位置图。1979年AJCC采纳了该分类法,并深入将其分为上纵隔区和下纵隔区。胸部CT纵隔淋巴结分区第4页

AJCC分类法上纵隔区包含：1、最上纵隔组2、上气管旁组3、血管前气管后组4、下气管旁组5.主动脉窗组6、主动脉旁组（升主动脉、主动脉弓、膈神经）胸部CT纵隔淋巴结分区第5页

AJCC分类法下纵隔区包含：7、隆突下组8、食管旁组9、肺韧带组（包含双侧肺静脉）10、肺门组11、叶间组12、肺叶组13.肺段组胸部CT纵隔淋巴结分区第6页

（二)、ATS分类法1983年,ATS在AJCC分类法基础上作了改进,提出新胸内淋巴结分类法,即ATS标准。胸部CT纵隔淋巴结分区第7页

ATS法与AJCC法主要不一样点1、取消最上纵隔组和肺门组，前者并入气管旁组，后者更名为气管支气管组和支气管周围组2、增加锁骨上组3、明确第4组和第1