肌腱炎病历模板.docx

肌腱炎病历模板

一般项目：

姓名：性别：年龄：岁民族：职业：

籍贯：现住址：联系方式：就诊/入院日期：年月日

病史记录日期：年月日病史陈述者：可靠程度：可靠

主诉：______部位______疼痛伴______关节活动受限______天/周/月，加重______天

（示例：右肘关节外侧疼痛伴伸腕活动受限3月，加重1周）

现病史：

患者缘于______（时间）前因【长期反复屈伸/抬举/负重______关节/剧烈运动牵拉伤/长时间受凉/不当姿势慢性劳损/外伤后恢复不良】出现______部位疼痛，初始疼痛性质为【间歇性隐痛/酸胀痛】，疼痛VAS评分______分（满