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（新）医院感染工作流程图(2篇）

第一篇

医院感染工作流程图是医院感染管理体系的核心载体，其构建需以国家《医院感染管理办法》《医疗机构隔离技术规范》《医疗废物管理条例》等法规为依据，结合医院实际诊疗场景，形成覆盖患者入院到出院全周期、涵盖医疗操作各环节的闭环管理流程。首先，流程的框架设计需明确组织架构与职责分工：医院感染管理委员会作为决策层，由院长担任主任，成员包括分管副院长、感控科主任、临床科室主任、护理部主任、检验科主任等，负责审定感控政策、流程与年度计划，协调解决感控工作中的重大问题；感控科作为执行层，承担流程的制定、修订、培训、监督与评估，收集并分析感控数据，指导临床科室落实感控措施；临床科室感控小组作为落实层，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，指定1-2名感控专员，负责本科室感控流程的日常执行、问题反馈与自查自纠。三者形成纵向联动机制，确保流程指令自上而下传递、执行情况自下而上反馈，实现感控工作的全员参与与全程管理。

入院环节的感控流程是预防医院感染的第一道防线，需严格执行“预检分诊-筛查-分流”三步法。患者进入医院前，预检分诊人员需在入口处设置的预检台进行初步评估：一问流行病学史，包括近7天内是否有发热、咳嗽、腹泻等症状，是否接触过确诊或疑似传染病患者，是否有中高风险地区旅居史；二测生命体征，包括体温（≥37.3℃需重点关注）、血氧饱和度、血压等；三查健康码与行程码