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降钙素原(PCT)检测在临床中的应用1

主要内容2降钙素原的概述降钙素原的实验室检测降钙素原的主要适应症降钙素原的临床应用及价值降钙素原的特殊适应症降钙素原与儿科感染降钙素原的异常升高降钙素原与抗生素治疗及效果监测降钙素原的临床意义

PCT概述3 降钙素原(procalcitonin,PCT)是无激素活性降钙素的前肽物质 由116个氨基酸组成的糖蛋白、分子质量大,为13000,有利于检测。半衰期为20～24h,在体内、外稳定性很好。 血清PCT的升高与细菌感染密切相关,在全身系统性严重感染中PCT早期即可升高,经抗生素治疗使感染控制后血中PCT会下降 在病毒感染及局部细菌感染而无全身表现的患者PCT仅轻度升高 PCT已被用作全身严重感染或败血症时的一个重要的观察指标。不受机体免疫抑制状态的影响。

正常情况下病理情况下甲状腺的髓质细胞分泌,不进入周围循环血,在体内很稳定,不会降解为降钙素。在健康人的血液中,PCT的浓度为0.1ng/ml异位分泌：肝脏,外周血单核细胞、巨噬细胞，脾、肺或小肠的神经内分泌细胞、肾脏、肌肉、脂肪等进入周围循环血,在体内很稳定,降解为降钙素正刺激因子：LPS和各种炎症因子（IL-1、IL-2.IL6、TNF-α）本文中ng/ml==μg/LPCT的生成4

PCT的功能5 正常代谢时,甲状腺髓质细胞分泌并产生有激素活性的降钙素。