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孕期糖尿病：定义、危害与综合管理1

目录01第一章孕期糖尿病的定义与普遍性02第二章孕期糖尿病对母婴的短期危害03第三章孕期糖尿病对母亲的近期并发症04第四章孕期糖尿病对新生儿的影响05第五章孕期糖尿病的远期健康风险06第六章孕期糖尿病的综合危害评估与管理策略2

01第一章孕期糖尿病的定义与普遍性3

孕期糖尿病是什么孕期糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，不同于1型或2型糖尿病，它具有妊娠期特发性特征。2013年美国糖尿病协会（ADA）将空腹血糖≥5.1mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥10.0mmol/L作为诊断标准。中国妊娠期糖尿病（GDM）筛查指南显示，全球GDM发病率约2%-10%，而中国孕产妇中GDM发生率高达5%-7%。值得注意的是，随着生活方式西化，GDM发病率呈现逐年上升趋势。例如，2015年某三甲医院数据显示，其产科GDM检出率较十年前上升了32%，这与社会经济水平提高、高糖饮食普及密切相关。4

孕期糖尿病的常见诱因1肥胖BMI≥28kg/m2的孕妇发生GDM的风险是无肥胖者的3.7倍，肥胖会加剧胰岛素抵抗。2年龄35岁以上孕妇GDM发病率达18.7%，而25岁以下仅5.3%。3家族史一级亲属有糖尿病者GDM风险增加50%，遗传易感性显著。4既往妊娠史曾患GDM或分娩巨大儿（≥4kg）的产妇复发率高达67%。5

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