(5.1.1)--5.1口腔正畸学绪论.docx

常见错合畸形的矫治牙列拥挤

教学目标

教学重点与难点

知识目标：掌握牙列拥挤的病因机制及分类标准，掌握扩弓、拔牙、邻面去釉等核心矫治原则及适应症。

能力目标：运用模型分析测量拥挤度，制定个性化矫治方案。

素质目标：培养以患者为中心的临床思维，注重美观与功能协调。

重点：牙列拥挤的量化诊断标准及模型测量方法、增加骨量与减少牙量的矫治原则

难点：拔牙位点选择及间隙关闭中的支抗控制策略

一、牙列拥挤

●牙列拥挤是最常见的错颌畸形的表现。大多数错颌畸形都存在着牙列拥挤，牙列拥挤可以单独存在，也可以存在其他类型错颌畸形。

单纯牙列拥挤因牙弓内间隙不足而表现为不同程度的牙齿扭转。可能影响牙弓形态及咬合关系。一般不伴有上下牙弓的不调，磨牙关系常为中性关系。

复杂的牙列拥挤除因牙量骨量不调外，伴有上下合关系不调。磨牙关系为远中或者近中。部分伴有口颌系统功能的异常。

治疗前自主微笑相

治疗前引导后微笑相

治疗后自主微笑相

(一)病因

直接原因：牙量与骨量不调。牙量大于骨量

1.遗传因素(heredityfactors)

各咀嚼器官之间退化不平衡肌肉退化最快，

颌骨次之，

牙齿退化最慢

病因

个体发育的角度：子代和亲代之间的遗传变异

北京大学口腔医学院正畸科

病因

2.环境因素(environmentalfactors)

①乳恒牙的替换障碍是造成牙列拥挤的常见病因