(5.3.1)--5.3口腔正畸学绪论.docx

2、扩展牙弓宽度

A.矫形扩展（orthopaedicexpansion）

B.正畸扩展（orthodonticexpansion）

C.功能性扩展（functionalexpansion）

（1）矫形扩展

1）适应症：

年龄应在15岁以前

拥挤度在中重度之间并伴有后牙反合

牙列拥挤伴有失状向不调

下颌平面角偏低或者均角，无开合趋势

矫形扩展的速度：

快速腭中缝扩展，每日扩大0.5mm，2次/日，1/4圈每次，连续2-3周，扩大10mm左右。

慢速腭中缝扩展，每周扩大1mm或两天旋转一次，1/4圈每次，扩大10mm左右。

均需要固定保持3-6个月

非手术骨性扩弓MSE

牙弓扩展会导致后牙的一定程度的颊向倾斜，升高咬合，尤其针对高角患者是不利因素，可能会引起下颌向后下旋转，引起前牙开合，必要时可在后牙区佩戴合垫。

（2）正畸扩展

正畸扩展：是指当腭中缝骨改建效应缺乏的状况下，扩弓器释放的力主要在两侧后牙产生效应，使之向颊侧倾斜移动而导致牙弓宽度扩大。常应用于恒牙期青少年或成人，每侧可得1-2mm的间隙。

正畸扩展虽然没有中缝效应，但后牙的颊向移动可能在某种程度上刺激该区域牙槽骨的生长，因此，正畸扩展的长期效果是稳定的。

上颌牙弓正畸扩展的装置有螺旋器分裂基托活动矫治器、棱形簧分裂基托活动矫治器及四角圈簧固定矫治器等。

（3）