中医消渴病护理规范（2025版）.docxVIP

中医消渴病护理规范（2025版）

一、总则

1.1目的与适用范围

消渴病（西医学之糖尿病）是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为特征的慢性病，护理质量直接决定血糖控制水平与并发症发生进度。本规范面向中医医院内分泌科/糖尿病科病区护士、护理员及社区中医护理技术人员，覆盖住院期间、出院前及居家随访三个场景，供临床执行、带教培训与护理质控检查使用。

依据：《中华人民共和国中医药法》、《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》、《中医护理常规技术操作规程》。

1.2证候分型与护理总纲

消渴按「三消」辨证，护理措施随证而异，必须先辨证后施护，禁止不辨证候统一执行饮食调护：

证型

病位

主症特点

护理原则

上消（肺热津伤）

肺

烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多

清热润肺、生津止渴

中消（胃热炽盛）

胃

多食易饥、形体消瘦、大便干燥

清胃泻火、养阴增液

下消（肾阴亏虚）

肾

尿频量多、混浊如脂膏、腰膝酸软

滋阴固肾

下消（阴阳两虚）

肾

小便频数、耳轮干枯、畏寒肢冷

温阳滋阴固摄

二、病情观察与评估

病情观察是消渴护理的第一道防线，其核心价值在于识别「标本缓急」——单纯血糖波动与急危重症（低血糖、酮症、高渗状态）的处理路径完全不同，误判将延误抢救窗口。

2.1常规观察项目与频次

1.症状观察：每班记录口渴程度、饮水量（准确至mL