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(2026年)医院信息数据安全管理制度

总则

为切实加强医院信息数据安全管理，保障患者个人信息、医疗数据等重要信息的安全性、完整性和可用性，有效防范信息数据安全风险，依据国家相关法律法规、政策标准以及卫生健康行业的相关要求，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内部所有涉及信息数据处理、存储、传输、使用等活动的部门、科室及人员。

组织与人员管理

组织架构

医院设立信息数据安全管理委员会，由医院主要领导担任主任，成员包括信息管理部门、医务部门、护理部门、财务部门等相关科室负责人。信息数据安全管理委员会负责统筹协调医院信息数据安全管理工作，制定信息数据安全管理战略和重大决策，审议信息数据安全管理制度和流程，监督信息数据安全管理工作的执行情况。

信息管理部门作为医院信息数据安全管理的执行机构，负责具体实施信息数据安全管理工作，包括信息系统的建设与维护、数据的存储与备份、安全技术措施的部署与管理等。各业务部门负责本部门业务信息数据的安全管理，落实信息数据安全管理的具体要求。

人员职责

信息数据安全管理委员会主任职责：全面领导医院信息数据安全管理工作，确保信息数据安全管理工作与医院战略目标相一致；审批信息数据安全管理重大事项，协调解决信息数据安全管理工作中的重大问题。

信息管理部门负责人职责：组织制定和实施信息数据安全管理制度和技术方案；负责信息系统的安全运行和维护，保障信息数据的