第六讲-治疗中枢神经系统退行性疾病药.pptVIP

②心血管反应轻度体位性低血压心律失常（DA兴奋心脏β1受体所致)。③神经精神反应a不自主异常活动:张口、咬牙、伸舌或肢体不自主运动b精神障碍:失眠、恶梦、躁狂、扩瞳、幻觉、妄想、抑郁及癫痫等精神病患者、青光眼及癫痫患者慎用不自主异常运动：如咬牙、吐舌、点头、做怪相及舞蹈样动作，发生率约40~80%，多在长期用药后出现，主要是由于DA补充过度有关，须减量。少数病人在长期用药后，可出现“开关现象”，表现为突然多动不安（开)，转为全身产生强直不动（关)，二者交替出现，机制尚无完满解释。（5)药物相互作用①维生素B6是多巴脱羧酶的辅基,可增强左旋多巴的外周副作用。②非选择性单胺氧化酶抑制剂,可阻碍DA的失活,因而可加重DA的外周副作用可阻碍DA的失活,因而可加重左旋多巴的外周副作用。③抗精神病药能阻断中枢多巴胺受体,能对抗左旋多巴的作用。●卡比多巴与苄丝肼2.左旋多巴增效剂（一)拟多巴胺类药物不透过血脑屏障[药理作用]单用无效与L-DOPA合用抑制外周组织的多巴脱羧酶的活性减少多巴胺在外周的形成有利于提高脑内多巴胺的浓度使左旋多巴的疗效提高,副作用减少[配方]卡比多巴：左旋多巴（1：10)?心宁美苄丝肼：左旋多巴（1：4)?美多巴半合成的麦角生物碱3.多巴胺受体激动药●溴隐亭（1)