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重症医学科优质护理服务工作计划

一、工作总体目标

本年度优质护理服务围绕重症患者安全保障、专科能力提升、人文服务深化三大核心方向，设定量化可考核的工作指标：

1.基础与专科护理质量指标：基础护理合格率≥98%，专科护理合格率≥97%，护理文书书写合格率≥96%；院内获得性压力性损伤发生率≤0.2%（Braden评分≤9分的极高危患者除外），非计划拔管率≤0.5次/千导管日，给药错误发生率≤0.05%，肠内营养误吸发生率≤2%。

2.院感防控指标：呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率较上年度下降≥10%，中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）发生率较上年度下降≥10%，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率较上年度下降≥10%；手卫生依从性≥95%，手卫生正确率100%，多重耐药菌隔离措施执行率100%，环境微生物监测合格率100%。

3.专科服务效能指标：符合早期康复指征患者参与率≥85%，镇痛镇静评估规范率≥95%，过度镇静（RASS评分≤-3分持续＞24小时）发生率≤15%；ICU获得性肌无力发生率较上年度下降≥12%；机械通气患者撤机成功率较上年度提升≥8%；应激性高血糖控制达标率≥90%，低血糖发生率≤1%。

4.满意度与人文服务指标：住院患者家属满意度≥95分（百分制），转出ICU患者1个月随访满意度≥93分；安宁疗护服务覆盖率达到100%（针对临终患者）；护士