2026年内科护理质量持续改进实操题（含答案）.docxVIP

2026年内科护理质量持续改进实操题（含答案）

实操题

1.案例分析：患者张某，65岁，因“反复胸闷、气促10年，再发加重3天”入院，诊断为“慢性心力衰竭”。入院时患者神志清楚，精神差，端坐呼吸，呼吸28次/分，心率110次/分，血压150/90mmHg，双下肢中度水肿。医嘱予吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗。在护理过程中，责任护士发现患者情绪焦虑，睡眠质量差，且对疾病知识了解甚少。请根据该案例，回答以下问题：

该患者目前存在的主要护理问题有哪些？

针对患者的焦虑情绪，应采取哪些护理措施？

如何对该患者进行疾病知识宣教？

2.操作技能：请演示为一位长期卧床患者进行床上擦浴的操作流程，并说明操作过程中的注意事项。

3.应急处理：某内科病房，一位正在静脉输液的患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。作为当班护士，你应如何进行紧急处理？

4.质量监测：某内科科室计划对护理质量进行持续改进，现需要制定一份护理质量监测指标及评价方法。请列出至少5项护理质量监测指标，并说明相应的评价方法。

答案

1.案例分析

主要护理问题：

气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关。

体液过多：与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留有关。

焦虑：与担心疾病预后有关。

睡眠型态紊乱：与呼吸困难、焦虑有关。

知识缺乏：缺乏慢性心力衰竭的相关知识。

针对焦虑情绪的护理措施：

建立良好的护患关系，主动与患者沟通，了解其