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产程观察与体位管理,自由体位分娩

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一、产程观察与体位管理自由体位分娩专家讲座第2页

怎样正确观察产程,处理分娩过程中出现问题,是每位产科工作者关注问题。正确观察产程能减少母婴并发症,降低剖宫产率,杜绝医疗纠纷,有利优生优育,提升人口素质。自由体位分娩专家讲座第3页

分娩全过程普通分为三期（三产程)。第一产程包含潜伏期和活跃期，第二产程为胎儿娩出期，第三产程为胎盘娩出期。还有学者将分娩后2个小时称为观察期，即第四产程，这种提法，目标是提升产科工作者对产后出血关键时刻认识和警觉。自由体位分娩专家讲座第4页

一、第一产程孕妇进入第一产程后应开始严密观察,并将观察和检验结果及时统计,发觉异常情况及时处理。自由体位分娩专家讲座第5页

（一)潜伏期第一产程潜伏期应每隔1-2小时观察宫缩和听胎心一次。可在待产室内自由行走，如站立、行走、坐球、半坐卧位、侧卧位均可。

配合:饮食+休息。因为胎儿重力和地心引力作用,使胎头对宫颈压力增加,促进宫口扩张,并反射性加强宫缩,促进产程进展。尤其是采取站立姿势时，臀部左右摇摆.能使胎头在骨盆内顺产轴下降、旋转，加速产程进展。自由体位分娩专家讲座第6页

（一)活跃期第一产程活跃应每隔15-30分钟观察宫缩和听胎心一次,每次听1分钟。指导待产妇采取坐球、坐位、直立行走、跪位、高坡侧