康复评定质控评分细则.docxVIP

康复评定质控评分细则

一、适用范围与评分规则

康复评定是康复诊疗全流程的核心决策依据，统一的评分规则是消除质控主观偏差、实现跨机构评定结果互认的基础。

1.适用范围：本细则适用于二级及以上综合医院康复医学科、专科康复医院、社区卫生服务中心康复科的门诊、住院康复患者评定工作的全流程质量管控，儿童康复、神经康复、骨关节康复、老年康复等亚专业统一执行本规则。

2.分值设置：常规项总分100分，另设核心红线项（标注*）与一票否决项。

3.等级判定：85分及以上为优秀；70~84分为合格；60~69分为限期整改；60分以下为不合格。任意一项核心红线项不合格的，总分最高不超过69分。

4.检查频次：科室每月开展1次自评，院级质控每季度全覆盖检查1次，市级/区级康复医疗质控中心每年开展不少于2次飞行抽查，抽查样本量不低于同期在院康复患者数的10%，且不少于10例。

二、人员资质与岗位配置质控（15分）

合格的评定人员是康复评定结果可信的前提，资质不符、岗位缺位是导致评定结果失真的首要人为因素。

1.人员资质要求（8分）

■开展康复评定的医师必须持有执业医师资格证，执业范围为康复医学专业；非康复专业执业医师需经省级卫生健康行政部门认可的康复医学规范化培训满1年并考核合格，方可独立出具评定报告（3分，每发现1人资质不符扣3分）。

■康复治疗师开展功能评定必须持有康复治疗师专业技术资格证