胆道恶性肿瘤胆道引流方式选择指南（2025版）.docx

胆道恶性肿瘤胆道引流方式选择指南（2025版）

适用范围与术语定义

胆道恶性肿瘤（包括肝内胆管癌、肝门部胆管癌、胆总管癌、胆囊癌）所致胆道梗阻，是临床上决策复杂度最高的引流场景之一。梗阻部位从肝内小胆管到胆总管下段均可发生，引流路径涉及内镜（ERCP）、经皮经肝（PTCD）、超声内镜（EUS-BD）三条入路，每种入路又有外引流、内引流、内外引流三种模式——选错路径不仅引流失败，更可能引发逆行感染、出血、种植转移等严重后果。本指南适用于成人（ag

术语定义

ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography）：经内镜逆行胰胆管造影，经十二指肠乳